Validação do conteúdo de um recurso audiovisual para pessoas vivendo com HIV / Validación del contenido de un recurso audiovisual para personas que viven con el VIH / Content validation of an audiovisual resource for people living with HIV

Resumo Objetivo Validar o conteúdo do roteiro de um recurso audiovisual para pessoas vivendo com HIV. Métodos Estudo metodológico com abordagem quantitativa, norteado pelo referencial teórico metodológico da psicometria. A validação de conteúdo foi realizada por juízes especialistas na área temática usando a técnica Delphi. A amostra foi composta por 22 juízes na primeira análise de validação e sete juízes na segunda análise. Resultados Todos domínios analisados apresentaram coeficiente de validade de conteúdo (CVC) >0,80, com CVC total (CVCt) de 0,96, consistência interna quase perfeita, Alfa de Cronbach de 0,988, ICC de 0,982 [IC95% 0,969-0,991] e p<0,005 significativo na primeira rodada de avaliação dos especialistas. Na segunda análise, os critérios usados para validação de conteúdo apresentaram CVCt de 0,97, com os critérios de objetividade, simplicidade, clareza, relevância, precisão, variedade, credibilidade e equilíbrio, atingindo 100% de aprovação. Conclusão O roteiro foi validado quanto ao conteúdo, mostrando ser um instrumento representativo e pertinente para construção do recurso audiovisual. Ele contribui para o avanço do conhecimento científico pois apresenta resultados com rigor metodológico, com inovações no campo da educação em saúde para pessoas vivendo com HIV.

Resumen Objetivo Validar el contenido del guion de un recurso audiovisual para personas que viven con el VIH Métodos Estudio metodológico con enfoque cuantitativo, norteado por el marco referencial teórico metodológico de la psicometría. La validación de contenido fue realizada por jueces especialistas en el área temática mediante el uso del método Delphi. La muestra estuvo compuesta por 22 jueces en el primer análisis de validación y siete jueces en el segundo análisis. Resultados Todos los dominios analizados presentaron coeficiente de validez de contenido (CVC) >0,80, con un CVC total (CVCt) de 0,96, consistencia interna casi perfecta, Alfa de Cronbach de 0,988, ICC de 0,982 [IC95 % 0,969-0,991] y p<0,005 significativo en la primera ronda de evaluación de los especialistas. En el segundo análisis, los criterios usados para la validación de contenido presentaron un CVCt de 0,97, con los criterios de objetividad, simplicidad, claridad, relevancia, precisión, variedad, credibilidad y equilibrio, con un 100 % de aprobación. Conclusión Se validó el guion en cuanto al contenido, lo que demuestra que es un instrumento representativo y pertinente para la elaboración del recurso audiovisual. Contribuye al avance del conocimiento científico ya que presenta resultados con rigor metodológico, con innovaciones en el campo de la educación para la salud para personas que viven con el VIH.

Abstract Objective The study aimed to validate the script content of an audiovisual resource for people living with HIV. Methods This methodological study had a quantitative approach and was guided by the methodological theoretical framework of psychometrics. Content validation was performed by expert judges in the thematic area using the Delphi technique. The sample consisted of 22 judges in the first validation analysis and seven judges in the second analysis. Results All domains analyzed had a content validity coefficient (CVC) >0.80, with a total CVC (CVCt) of 0.96, almost perfect internal consistency, Cronbach's alpha of 0.988, ICC of 0.982 [95%CI 0.969-0.991], and p<0.005 which was significant in the first round of expert evaluation. In the second analysis, the criteria used for content validation showed a CVCt of 0.97, with the criteria of objectivity, simplicity, clarity, relevance, accuracy, variety, credibility, and balance achieving 100% approval. Conclusion The script was validated in terms of content, showing to be a representative and relevant instrument for building the audiovisual resource. It contributes to the advancement of scientific knowledge as it presents results with methodological accuracy and innovations in the field of health education for people living with HIV.

Criptococosis meníngea: características y desenlace clínico en un hospital de tercer nivel de Bogotá, Colombia / Meningeal cryptococcosis: characteristics and clinical outcome in a tertiary care hospital in Bogotá, Colombia

Introducción: La criptococosis meníngea es una infección oportunista universal que presenta factores pronósticos variables, especialmente en pacientes inmunosuprimidos. Objetivo: Identificar variables clínicas y paraclínicas asociadas con el desenlace, al final de la hospitalización, en pacientes con criptococosis meníngea atendidos en un hospital de tercer nivel en Bogotá, Colombia. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo. La información se obtuvo por medio de registros de historias clínicas de pacientes con diagnóstico confirmado de criptococosis meníngea durante el periodo 2016-2021. Resultados: Se analizaron 54 casos, el 85,2 % de ellos de sexo masculino, con una mediana de edad de 38 años. El síntoma principal fue cefalea (74,1 %), con un promedio de duración de 30 días antes del ingreso. El 83,3 % tenía diagnóstico de VIH, con niveles de CD4 por debajo de 50 células/mm3 y recuentos elevados de carga viral. El líquido cefalorraquídeo mostró en más del 50 % hipertensión intracraneal, pleocitosis de predominio linfocitario, hiperproteinorraquia e hipoglucorraquia. El tipo de patógeno aislado más frecuente fue C. neoformans var neoformans. Las variables más prevalentes en el grupo de pacientes que fallecieron fueron la presencia de pleocitosis en LCR (p = 0,025), cultivo para hongo positivo (p = 0,02) y aislamiento C. neoformans var neoformans (p = 0,03). Discusión: La criptococosis meníngea es una patología frecuente en hombres en la cuarta década de la vida y con infección por VIH, sin embargo, los factores relacionados con la mortalidad parecen variar dependiendo de la localización geográfica. Conclusión: En nuestro estudio los factores más prevalentes fueron la presencia de pleocitosis en LCR, cultivo positivo, aislamiento de C. neoformans var neoformans.

Introduction: Meningeal cryptococcosis is a universal opportunistic infection that presents variable prognostic factors, especially in immunosuppressed patients. Objective: To identify clinical and paraclinical variables associated with the outcome at the end of hospitalization in patients with meningeal cryptococcosis treated at a tertiary care hospital in Bogotá, Colombia. Materials and methods: Descriptive observational study. The information was obtained through records of medical records of patients with a confirmed diagnosis of meningeal cryptococcosis during the period 2016-2021. Results: 54 cases were analyzed. 85,2 % men, with a median age of 38 years. The main symptom was headache (74,1 %), with an average duration of 30 days prior to admission. 83,3 % had a diagnosis of HIV, with CD4 levels below 50 cell/mm3 and high viral load counts. The cerebrospinal fluid showed in more than 50 % intracranial hypertension, pleocytosis of lymphocyte predominance, hyperprotein- orrhachia and hypoglycorrhachia. The most frequent type of pathogen isolated was C. neoformans var neoformans. And the most prevalent variables in the group of patients who died were the presence of pleocytosis in CSF (p = 0,025), culture for positive fungus (p = 0,02) and isolation of C. neoformans var neoformans (p = 0,03). Discussion: Meningeal cryptococcosis is a frequent pathology in men, in the fourth decade of life and with HIV infection, however, the factors related to mortality seem to vary depending on the geographical location. Conclusion: In our study, the most prevalent factors were the presence of pleocytosis in CSF, positive culture, isolation of C. neoformans var neoformans.

O baixo peso em pessoas vivendo com HIV/Aids e a percepção dos profissionais de saúde que as assistem / Low body weight in people living with HIV/Aids and the perception by healthcare professionals who assist them

Introdução: A epidemia do HIV ainda representa um problema mundial de saúde pública. No Brasil, o investimento em programas de prevenção, diagnóstico precoce e início imediato do tratamento, tem garantido uma redução na ocorrência da aids e um aumento da supressão viral. Isso se mostra importante pois, quanto maior for a carga viral de um indivíduo, maior a chance de contrair infecções relacionadas ao HIV. Essas infecções podem ter graves consequências nutricionais, as quais geralmente resultam em perda do apetite e redução de peso. Além disso, o baixo peso pode também estar associado à baixa ingestão alimentar, a alterações metabólicas, à escassez no acesso aos alimentos, à vulnerabilidade social, ao estigma, entre outros. Dessa maneira, viu-se a importância de se perceber o que, de fato, leva o paciente assistido à perda de peso e como os profissionais de saúde envolvidos nesse processo podem oferecer o melhor acolhimento e assistência. Objetivo: Levando em consideração o caráter multifatorial do estado nutricional, essa pesquisa tem como objetivo analisar, em um serviço de atendimento especializado, a percepção dos profissionais de saúde em relação ao baixo peso em pessoas vivendo com HIV e discutir as possibilidades de aprimorar as estratégias de atendimento para efetivar um cuidado integral desses pacientes. Metodologia: A pesquisa foi realizada em um Serviço Ambulatorial Especializado em IST/Aids. A população estudada é composta por profissionais da saúde que atuam diretamente na assistência à pessoa vivendo com HIV. Foi realizado um questionário aberto e autoadministrado com perguntas relacionadas à sua percepção sobre o cuidado do paciente com baixo peso. Os resultados obtidos foram analisados de maneira qualitativa através da análise de conteúdo proposta por Laurence Bardin. Resultados: Participaram da pesquisa 13 profissionais da saúde, sendo contempladas todas as categorias profissionais atuantes na época da coleta de dados. A amostra foi composta de 9 mulheres e 4 homens, com faixa etária entre 36 e 64 anos. O tempo de atuação no serviço variou entre 0 e 25 anos. Em relação às mudanças no perfil do paciente com baixo peso ao longo dos anos, além de perceber uma redução desses casos, os profissionais associaram principalmente à redução dos sintomas relacionados à infecção pelo HIV. Em relação à atuação profissional, foram destacadas a atenção com a integralidade do cuidado e a prioridade no atendimento desses pacientes. Os profissionais avaliados acreditam que, ainda hoje, há persistência do baixo peso principalmente por fatores socioeconômicos, falta de adesão ao tratamento e questões psicológicas. A atuação da equipe multiprofissional apresenta-se como uma das principais estratégias para auxiliar na melhora do estado nutricional. Em decorrência disso, muitos dos profissionais participantes da pesquisa entendem que é necessário um aumento das intervenções interdisciplinares e uma adequação dos recursos humanos e serviços ofertados. Conclusões: É possível destacar a multicausalidade do baixo peso em pessoas vivendo com HIV, a partir das vivências dos profissionais de saúde participantes da pesquisa e da literatura revisada. A integralidade do cuidado e as ações interprofissionais se mostram como as principais estratégias para o cuidado dessa população. Sendo assim, vê-se a importância de ações interdisciplinares que contemplem os principais aspectos abordados no decorrer dessa pesquisa e de investir em educação continuada para os profissionais que atuam nesses locais. Como desfecho, essa pesquisa propõe um produto educacional para futura intervenção com apopulação estudada.

Prevalence and factors associated with physical activity practice in people living with HIV/AIDS / Prevalência e fatores associados à prática de atividade física em pessoas vivendo com HIV/AIDS / Prevalence and factors associated with physical activity practice in people living with HIV/AIDS

Background and Objectives: physical activity practice (PAP) by people living with HIV (PLHIV) has been recommended in medical literature. This measure is shown to be effective in managing PLHIV. However, it is estimated that only 50.7% of PLHIV comply with recommended physical exercise guidelines. This study aimed to analyze the prevalence and factors associated with PAP in PLHIV using antiretroviral therapy. Methods: a cross-sectional observational study composed of 276 PLHIV on antiretroviral therapy (ART), treated at the Specialized Outpatient Service of a municipality in the countryside of the Northeast in 2018. The variables analyzed included biochemical, anthropometric and blood pressure data as well as the Framingham Risk Score (FRS). They were divided into two groups: physical activity practitioners (PAp); and physical activity non-practitioners (PANp). Data were correlated using Pearson's chi-square test, with statistical significance if p<0.05, and through inferential statistics. Results: of the study participants, most were men, and of the total contingent, 67% (n=185) were PANp and of these, 8.6% had cardiovascular event moderate and high risks (CVER) according to FRS. The PAp group had a lower median for the age variable [37 (41-48) years, p=0.004] and a higher median for the weight variable [68 (60-77.5) kg, p=0.015]. Among the PAp, there was a high prevalence of low risk. Conclusion: lack of PAP is highly prevalent among PLHIV and these are more associated with moderate and high CVER, in addition to the metabolic and bodily consequences of the viral condition and antiretroviral therapy.(AU)

Justificativa e Objetivos: a prática de atividade física (PAF) por pessoas vivendo com HIV (PVHIV) tem sido recomendada na literatura médica. Tal medida mostra-se eficaz no manejo de PVHIV. Entretanto, estima-se que apenas 50,7% das PVHIV estão em conformidade com as diretrizes de exercício físico recomendadas. O objetivo deste estudo foi analisar a prevalência e os fatores associados à PAF em PVHIV em uso de terapia antirretroviral. Métodos: estudo transversal, formado por 276 PVHIV em terapia antirretroviral (TARV), atendidos no Serviço Ambulatorial Especializado (SAE) de um município do interior do Nordeste em 2018. As variáveis analisadas incluíram dados bioquímicos, antropométricos e pressóricos e também o Escore de Risco de Framingham (ERF). Dividiram-se em dois grupos: praticantes de atividade física (pAF); e não praticantes de atividade física (NpAF). Os dados foram correlacionados por meio de Teste Qui-Quadrado de Pearson, com significância estatística se p<0,05, e através da estatística inferencial. Resultados: dos participantes do estudo, a maioria era homem (55,4%). Do contingente total, 67% (n=185) eram NpAF e, desses, 8,6% possuíam risco moderado e alto de eventos cardiovasculares (RECV) segundo ERF. O grupo pAF apresentou menor mediana na variável idade [37 (41-48) anos, p=0,004] e maior na variável peso [68 (60-77,5) kg, p=0,015]. Entre os pAF, houve uma alta prevalência de risco baixo. Conclusão: a falta da PAF é altamente prevalente entre PVHIV, e esses estão mais associados ao moderado e alto RECV, além das consequências metabólicas e corporais da condição viral e da terapia antirretroviral.(AU)

Justificación y Objetivos: la práctica de actividades físicas (PAF) por parte de las personas que viven con el VIH (PVVIH) ha sido recomendada en la literatura médica. Esta medida ha demostrado ser efectiva en el manejo de las PVVIH. Sin embargo, se estima que solo el 50,7% de las PVVIH cumplen con las pautas recomendadas de ejercicio físico. El objetivo de este estudio fue analizar la prevalencia y los factores asociados a PAF en PVVIH usuarias de tratamiento antirretroviral. Métodos: estudio observacional transversal, conformado por 276 PVVIH en terapia antirretroviral (TARV), atendidas en el Servicio Ambulatorio Especializado (SAE) de un municipio del interior del Nordeste en 2018. Las variables analizadas incluyeron datos bioquímicos, antropométricos y de presión arterial, así como el Puntuación de Riesgo de Framingham (PRF). Se dividieron en dos grupos: practicantes (pAF) de actividad física; y no practicantes de actividad física (NpAF). Los datos se correlacionaron mediante la Prueba de Chi-Cuadrado de Pearson, con significancia estadística si p<0,05, y mediante estadística inferencial. Resultados: de los participantes del estudio, la mayoría eran hombres, y del total del contingente, el 67% (n=185) eran NpAF y, de estos, el 8,6% tenían riesgo moderado y alto de eventos cardiovasculares (RECV) según PRF. El grupo de pAF tuvo una mediana menor para la variable edad [37 (41-48) años, p=0,004] y una mediana mayor para la variable peso [68 (60-77,5) kg, p=0,015]. Entre las pAF, hubo alta prevalencia de bajo riesgo. Conclusión: la falta de PAF es altamente prevalente entre las PVVIH, y estas están más asociadas a RECV moderado y alto, además de las consecuencias metabólicas y corporales de la condición viral y la terapia antirretroviral.(AU)

Clinical-epidemiological characteristics of pregnant women with HIV/syphilis coinfection: an integrative review / Características clínico-epidemiológicas de gestantes com coinfecção HIV/sífilis: revisão integrativa / Características clínico-epidemiológicas de gestantes con coinfección VIH/sífilis: revisión integrativa

Background and Objectives: HIV/syphilis coinfection is an important problem to be considered during pregnancy due to the various negative outcomes such as abortion, stillbirth, prematurity and congenital infections. The study is justified by the need to identify scientific evidence of clinical-epidemiological characteristics and vulnerabilities related to infections, factors that influence the prevalence, and if there are related health problems. The objective was to synthesize scientific evidence about sociodemographic characteristics and clinical manifestations of associated cases of syphilis and HIV. Content: this is an integrative literature review, searching the PubMed, MEDLINE, CINAHL, LILACS, BDENF and MedCarib databases, using the descriptors "HIV", "Syphilis", "Epidemiology", "Coinfection" and "Pregnant woman", combined by Boolean operators "AND" and "OR", guided by the question: what is the scientific evidence related to the clinical-epidemiological characteristics of pregnant women co-infected with HIV/syphilis? It was held from June to September 2022, including articles published in the last eight years. Nine primary articles published between 2015 and 2020 were selected. The association of infections was present in pregnant women of young adult age, non-white race/color, married, low level of education, housewives, residents of urban areas and belonging to more economically disadvantaged social classes. Conclusion: the study highlighted the importance of improving prenatal care, with the aim of reducing the risks of vertical transmission of these diseases, especially with the implementation of public policies aimed at the clinical management of co-infected pregnant women, the allocation of resources and the development of specific intervention protocols.(AU)

Justificativa e Objetivos: A coinfecção HIV/sífilis é um problema importante a ser considerado durante a gravidez devido aos diversos desfechos negativos como aborto, natimorto, prematuridade e infecções congênitas. O estudo justifica-se pela necessidade de identificar evidências científicas de características clínico-epidemiológicas e vulnerabilidades relacionadas às infecções, fatores que influenciam a prevalência e se há problemas de saúde relacionados. O objetivo foi sintetizar evidências científicas sobre características sociodemográficas e manifestações clínicas de casos associados de sífilis e HIV. Conteúdo: trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com busca nas bases de dados PubMed, MEDLINE, CINAHL, LILACS, BDENF e MedCarib, utilizando os descritores "HIV", "Syphilis", "Epidemiology", "Coinfection" e "Pregnant woman", combinados por Operadores booleanos "AND" e "OR", norteados pela questão: quais as evidências científicas relacionadas às características clínico-epidemiológicas de gestantes coinfectadas com HIV/sífilis? Foi realizado de junho a setembro de 2022, incluindo artigos publicados nos últimos oito anos. Foram selecionados nove artigos primários publicados entre 2015 e 2020. A associação das infecções esteve presente em gestantes em idade adulta jovem, raça/cor não branca, casadas, baixa escolaridade, donas de casa, residentes em zona urbana e pertencentes a classes sociais mais desfavorecidas economicamente. Conclusão: o estudo destacou a importância da melhoria da assistência pré-natal, com o objetivo de reduzir os riscos de transmissão vertical dessas doenças, especialmente com a implementação de políticas públicas voltadas ao manejo clínico das gestantes coinfectadas, à alocação de recursos e o desenvolvimento de protocolos de intervenção específicos.(AU)

Antecedentes y objetivos: La coinfección VIH/sífilis es un problema importante a considerar durante el embarazo debido a los diversos resultados negativos como aborto, muerte fetal, prematuridad e infecciones congénitas. El estudio se justifica por la necesidad de identificar evidencia científica de características clínico-epidemiológicas y vulnerabilidades relacionadas con las infecciones, factores que influyen en la prevalencia y si existen problemas de salud relacionados. El objetivo fue sintetizar evidencia científica sobre las características sociodemográficas y manifestaciones clínicas de los casos asociados de sífilis y VIH. Contenido: se trata de una revisión integradora de la literatura, buscando en las bases de datos PubMed, MEDLINE, CINAHL, LILACS, BDENF y MedCarib, utilizando los descriptores "VIH", "Sífilis", "Epidemiología", "Coinfección" y "Mujer embarazada", combinados por Operadores booleanos "Y" y "O", guiados por la pregunta: ¿cuál es la evidencia científica relacionada con las características clínico- -epidemiológicas de las gestantes coinfectadas con VIH/sífilis? Se realizó de junio a septiembre de 2022, incluyendo artículos publicados en los últimos ocho años. Se seleccionaron nueve artículos primarios publicados entre 2015 y 2020. La asociación de infecciones estuvo presente en mujeres embarazadas de edad adulta joven, de raza/color no blanca, casadas, de bajo nivel educativo, amas de casa, residentes de áreas urbanas y pertenecientes a clases sociales más desfavorecidas económicamente. Conclusión: el estudio destacó la importancia de mejorar la atención prenatal, con el objetivo de reducir los riesgos de transmisión vertical de estas enfermedades, especialmente con la implementación de políticas públicas orientadas al manejo clínico de las gestantes coinfectadas, la asignación de recursos y el desarrollo de protocolos de intervención específicos.(AU)

Consumo de mídias sexuais explícitas e práticas de risco ao HIV/Aids no nordestebrasileiro / Sexually explicit media consumption and HIV/AIDS risk practices in northeastern Brazil

Objetivo: Analisar a influência do consumo de Mídias Sexuais Explícitas nas práticas de risco ao HIV/Aids em residentes da região nordeste do país. Métodos: Trata-se de um estudo analítico, transversal, incluindo 349 residentes da região nordeste com idade a partir de 18anos. Os dados foram coletados de forma online, no período de julho a dezembro de 2021, utilizando-se questionário adaptado. A variável desfecho foi o uso do preservativo nas relações sexuais (sim/não). Realizou-se a Regressão de Logística Múltipla Hierárquica com razão de chance ajustada, para explicar o efeito das variáveis preditoras sobre a variável dependente. Resultados: Ter renda maior que um salário-mínimo e estar solteiro aumentam as chances de uso do preservativo, enquanto estar namorando, casado ou unido, coito interrompido, sexo sem penetração, conhecimento do status sorológico e das parcerias, uso de Profilaxia Pré-Exposição, dificuldades e impossibilidades de acesso ao preservativo na pandemia foram fatores de proteção contra o uso. Conclusão: O consumo de mídias sexuais explícitas não influenciou o não uso de preservativo. Entretanto, observaram-se práticas utilizadas como preventivas ao HIV/Aids, que desconsideram a prevenção combinada implicando na necessidade de implementação de estratégias de educação sexual com vistas à prevenção do HIV/Aids e outras infecções sexualmente transmissíveis. Descritores: Mídia Audiovisual; Comportamento Sexual; Preservativos; HIV.

Objective:To analyze the influence of Sexually Explicit Media consumption on HIV/AIDS risk practices in residents of the Northeast region of the country. Methods:This is an analytical and cross-sectional study, including 349 residents of the Northeast region aged at least 18 years old. The data were collected online from July to December 2021 using an adapted questionnaire. The outcome variable was condom use during sexual intercourse(yes/no). Hierarchical Multiple Logistic Regression with adjusted odds ratio was performed to explain the effect of the predictive variables on the dependent variable.Results:Earning incomes above one minimum wage and being single increase the chances of condom use, whereas being in a relationship, married or with a partner, the withdrawal method, sex without penetration, knowledge about one's own serological status and the partners', use of Pre-Exposure Prophylaxis, and difficulties and impossibility accessing condoms during the pandemic were protective factors against their use. Conclusion: Sexually explicit media consumption did not influence non-use of condoms. However, practices used to prevent HIV/AIDS were observed, which disregard combined prevention, implying the need to implement sexual education strategies with a view to preventing HIV/AIDS and other sexually transmitted infections. Descriptors: Video-Audio Media; Sexual Behavior; Condoms; HIV.

Epidemiología de infección por hepatitis B y C en personas con VIH/SIDA. Villa Clara 1986-2021 / Epidemiology of hepatitis B and C infection in people with HIV/AIDS. Villa Clara 1986-2021

Se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo con el objetivo de caracterizar la infección por hepatitis B y C en pacientes seropositivos al VIH de la provincia Villa Clara, durante el período del 1 de enero de 1986 al 31 de diciembre de 2021. Esta coinfección se presentó con mayor frecuencia en pacientes adultos del sexo masculino de 60 años en adelante (22 casos, 18,48 %), seguido de pacientes con las edades 50-54 años (21, 17,64 %). Santa Clara fue el municipio de mayor prevalencia (25, 21%). Los factores de riesgo asociados fueron: la conducta sexual de riesgo (81 casos, 68,06%) y estado civil soltero (65, 54,62 %); predominó el nivel de escolaridad secundaria básica (53, 44,53 %); en la ocupación, amas de casa (42, 35,29 %) y desocupados (34, 28,57 %). En el 70,58 % de los casos, les fue diagnosticada la coinfección en el mismo año.

A retrospective, descriptive and observational study was carried out with the aim of characterizing hepatitis B and C infection in HIV seropositive patients in Villa Clara province from January 1, 1986 to December 31, 2021. This coinfection occurred more frequently in adult male patients, between 60 years and older (22 cases, 18.48%), followed by patients aged 50-54 years (21, 17.64%). Santa Clara was the municipality with the highest prevalence (25 cases, 21%). The associated risk factors were risky sexual behaviour (81 cases, 68.06%) and single marital status (65, 54.62%); secondary school level predominated (53, 44.53%); as well as, housewives (42, 35.29%) and unemployed people (34, 28.57%). The coinfection was diagnosed in 70.58% of the cases in the same year.

Construção de uma ontologia de referência para o domínio da HIV/aids / Construction of a reference ontology for the domain of HIV/Aids / Construcción de una ontología de referencia para el dominio del VIH/sida

O uso da Tecnologia da Informação está presente nos mais diversos domínios, inclusive no da saúde, ao utilizar várias metodologias e ferramentas computacionais. O objetivo deste artigo é apresentar o modelo conceitual baseado em ontologia sobre o domínio HIV/aids denominado OntoHI. No processo para desenvol-ver a OntoHI adotam-se a metodologia SABiO e a ontologia de fundamentação UFO, além do conhecimento de especialistas da área da saúde, o que garante a representação da realidade. Artefatos da ontologia aqui apresentados: representação gráfica, glossário de termos, questões de competência. O controle de qualidade se dá através dos processos de validação e verificação das questões de competências. A OntoHI possibilita a integração com representações de outros domínios. Pode ser utilizado como artefato para a construção de ferramentas computacionais, principalmente sistemas de informações e aplicativos móveis para acompanhar o tratamento de pacientes, além de poder ser expandida para se adaptar a novas situações

The use of Information Technology is present in the most diverse domains, including health care, using various methodologies and computational tools. The goal of this work is to present an ontology-driven con-ceptual model on the HIV/AIDS domain called OntoHI. In the process of developing OntoHI, the SABiO methodology and the UFO foundational ontology are adopted, in addition to the specialist's knowledge in the field of health care, which guarantees a consistent representation of reality. Ontology artifacts that are presented here: graphical representation, glossary of terms, validation of competence questions. Quality control happens in the process of validation and verification of competency questions. OntoHI enables in-tegration with representations from other domains. It can be used as an artifact for building computational tools, mainly information systems and mobile applications to monitor patient treatment, in addition to being able to be expanded to adapt to new situations

El uso de las Tecnologías de la Información ocurre en los más diversos dominios, incluido el de la salud, uti-lizando diversas metodologías y herramientas computacionales. El objetivo de este trabajo es presentar el modelo conceptual basado en ontologías sobre el dominio del VIH/sida denominado OntoHI. En el proceso de desarrollo de OntoHI se adoptan la metodología SABiO y la ontología de fundamentos OVNI, además del conocimiento de especialistas en el campo de la salud, lo que garantiza la representación de la realidad. Artefactos ontológicos presentados: representación gráfica, glosario, temas competenciales. El control de calidad se lleva a cabo a través del proceso de validación y verificación de problemas de competencia. Onto-HI permite la integración con representaciones de otros dominios. Puede usarse como artefacto para cons-truir herramientas computacionales, principalmente sistemas de información y aplicaciones móviles para monitorear el tratamiento del paciente, además de poder expandirse para adaptarse a nuevas situaciones

Diferencias epidemiológicas y clínicas en pacientes VIH positivas antes y durante la pandemia covid-19 / Epidemiological and clinical differences in HIV positive patients before and during the Covid-19 Pandemic

Con la llegada de la pandemia por COVID-19 en el año 2020, múltiples diagnósticos y tratamientos de diversas enfermedades quedaron relegados por el impacto del síndrome respiratorio agudo causado por el nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) en los sistemas de salud. Teniendo en cuenta la coexistencia de la pandemia por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y la provocada por el virus SARS-Cov-2, el objetivo del presente trabajo fue recolectar información de un Hospital de Enfermedades Infecciosas de la Ciudad de Buenos Aires y analizar cómo repercutió la pandemia por SARS-CoV-2 en el diagnóstico de las enfermedades que afectan a la población VIH positiva y, a su vez, comparar el estado clínico al ingreso y egreso de las pacientes en el período pre pandemia y durante la misma. Para esto se analizaron 100 epicrisis correspondientes a la sala 16 de internación de mujeres con complicaciones de la enfermedad VIH/SIDA que fueron asistidas en el período entre Enero del 2020 y Julio del 2021, y 74 epicrisis de pacientes internadas en ese mismo sitio en los siete meses previos. Se tuvieron en cuenta múltiples variables como el motivo de ingreso, conocimiento o no del diagnóstico de VIH, indicación de tratamiento antirretroviral y cumplimiento del mismo, antecedentes patológicos de las pacientes, presencia de enfermedades marcadoras de SIDA e infecciones de transmisión sexual, entre otras. Al comparar los datos entre pre-pandemia y pandemia se evidencia que esta última afectó a la población VIH positiva, en aspectos que van desde el retraso en el diagnóstico de la infección por el retrovirus, el inicio o reinicio de los tratamientos antirretrovirales y diferencias en los múltiples diagnósticos de egreso, incrementándose las consultas por trastornos respiratorios y neurológicos. A todo esto se añadieron las dificultades del personal médico para brindar una buena atención dado por el colapso del sistema sanitario que se hizo presente en dicho contexto. Por otra parte, destacar la importancia de la confección correcta y completa de las historias clínicas para lograr una mejor calidad de atención médica

With the arrival of the COVID-19 pandemic in 2020, many diagnoses and treatments of various diseases were relegated due to the impact of the acute respiratory syndrome caused by the novel coronavirus (SARS-CoV-2) in health systems. Taking into account the coexistence of the human immunodeficiency virus (HIV) pandemic and that caused by the SARS-CoV-2 virus, the objective of this study was to collect information from an Infectious Disease Hospital in the City of Buenos Aires and analyze the impact of the SARS-CoV-2 pandemic on the diagnosis of diseases that affect the HIV-positive population. Also, was compared the clinical status at admission and discharge of patients in the pre-pandemic period and during the same. For this, 100 epicrisis (clinical summaries) corresponding to 16 women who were hospitalized in the period between January 2020 and July 2021 were analyzed, and 74 epicrisis from patients hospitalized during the seven previous months. Multiple variables were considered, such as the reason for admission, whether or not there was knowledge of the HIV diagnosis, the presence of antiretroviral treatment and compliance with it, the patient's clinical history, the presence of marker AIDS diseases and sexually transmitted infections. When comparing the data between both periods, it can be clearly observed that the pandemic generated by SARS-CoV-2 affected the population with HIV, in aspects ranging from the delay in the diagnosis of the retroviral infection, the start or restart of antiretroviral treatments and differences in the multiple discharge diagnoses, especially those involvement the respiratory and the central nervous systems, that added new difficulties to the medical staff due to the saturation of the health system. The importance of the correct and complete preparation of medical records is highlighted in order to achieve better clinical care

Esclerosis lateral amiotrífica asociada a sarcoma de kaposi, vih y serológica positiva para sífilis y el virus de epstein barr. A propósito de un caso / Amyotrophic lateral sclerosis associated with kaposi sarcoma, hiv and positive serological for syphilis and epstein barr virus. About a case

Las enfermedades de la neurona motora no se asocian frecuentemente al Virus de Inmunodeficiencia Humana. Según algunos autores, existe evidencia de que los retrovirus podrían participar de alguna manera en la fisiopatología de la Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA). Según teorías no probadas, la activación de antiguos genes virales incrustados en el genoma humano conduciría a la degeneración de las neuronas motoras. Básicamente, esta enfermedad comienza con una desmielinización, seguida de una degeneración axonal, y termina en una esclerosis glial (estado terminal) de la vía motora central. Sin embargo, es difícil entender cómo se produce la desintegración de la mielina, ¿podría deberse a una alteración en el metabolismo lipídico? Es lamentable que no se haya realizado una evaluación anatomopatológica completa en los casos estudiados y en los que nos ocupan, ya que no podemos considerar al sistema nervioso como completamente independiente de otros sistemas. Se presenta un hombre con enfermedad de la neurona motora VIH positiva (ELA) asociada con sarcoma de Kaposi. Se describe una infección por un parásito

Motor neuron diseases are not frequently associated to Human Immunodeficiency Virus According to some authors, there is evidence that retroviruses could participate in some way in the pathophysiology of Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS). According to unproven theories, activation of ancient viral genes embedded in the human genome would lead to degeneration of motor neurons. Basically, this disease starts as demyelination, followed by axonal degeneration, and ends up in glial sclerosis (terminal state) of the motor central pathway. However, it is difficult to understand how the disintegration of myelin occurs, could it be due to an alteration in lipid metabolism? It is unfortunate that a complete anatomopathological evaluation has not been carried out in the cases studied and in those that concern us, since we cannot consider the nervous system as completely independent of other systems. A man individual with HIV-positive motor neuron disease ALS) associated with Kaposi's sarcoma is presented. An infection with a parasite is described

La importancia de la correlación clínico- epidemiológica en el diagnóstico temprano de la histoplasmosis: reporte de dos casos clínicos en Popayán, Colombia / The relevance of clinical and epidemiological correlation in the early diagnosis of histoplasmosis: report of two clinical cases in Popayán, Colombia

La histoplasmosis es una micosis endémica en Colombia. Se presentan dos casos del departamento del Cauca, para mostrar el impacto clínico que conlleva un retraso en su diagnóstico y tratamiento. Se obtuvo el consentimiento informado para revisar las historias clínicas de los pacientes y publicar los casos. El primer caso se trata de un paciente con infección por el virus de inmunodeficiencia humana (Human Immunodeficiency Virus, HIV), quien presentaba lesiones cutáneas generalizadas atribuidas inicialmente al virus del herpes; post mortem y mediante el cultivo para hongos de muestras de las lesiones dérmicas, se confirmó el diagnóstico de histoplasmosis. El segundo caso es un paciente inmunocompetente con sintomatología pulmonar, a quien se le diagnosticó tuberculosis clínicamente y se le instauró tratamiento; sin embargo, ante la nula mejoría y teniendo en cuenta el antecedente de ingreso a una cueva de murciélagos, se enfocó como una posible histoplasmosis pulmonar y se obtuvo mejoría con el tratamiento. Se revisó la literatura sobre las pruebas de laboratorio y los datos epidemiológicos de histoplasmosis que deben considerar los profesionales de la salud. Se concluyó que las instituciones de salud deben disponer de pruebas rápidas (por ejemplo, antigénicas) para el diagnóstico y tratamiento adecuado de esta micosis, además de adoptar los correctivos necesarios para minimizar la exposición a Histoplasma.

Histoplasmosis is an endemic mycosis in Colombia. Here we present two cases in the Cauca department, to indicate the clinical impact of histoplasmosis delayed diagnosis and treatment when its epidemiology is unknown. Informed consent was requested to review patients' medical records and case report publication. The first case was a patient diagnosed with human immunodeficiency virus and generalized presence of skin lesions. Initially, these lesions were diagnosed as herpes, but a postmortem diagnosis confirmed histoplasmosis through fungal cultures of tissues from the skin lesions. The second case is an immunocompetent patient with pulmonary symptoms diagnosed and treated for tuberculosis. However, given the lack of improvement and considering the bat cave entrance history, the patient was treated for possible pulmonary histoplasmosis with an adequate response. We made a review of laboratory tests and histoplasmosis epidemiological data relevant to health professionals. We concluded that health institutions must provide rapid tests, such as antigen ones, to adequately diagnose and treat this mycosis; and also take corrective measures to minimize exposure to Histoplasma.

In vitro sensitivity of Malassezia furfur isolates from HIV-positive and negative patients to antifungal agents / Sensibilidad in vitro a antifúngicos de aislamientos de Malassezia furfur de pacientes positivos y negativos para HIV

Introduction. Malassezia is a lipophilic and lipid-dependent yeast genus belonging to the skin microbiota of humans and other animals. However, due to dysbiosis processes or other factors in the host, this yeast can cause different pathologies, ranging from skin diseases, such as seborrheic dermatitis, to fungemia. Isolation of Malassezia furfur has been reported in HIV-positive patients with or without skin lesions. Due to its opportunistic nature and its variable resistance to antifungal compounds, it is relevant to know the Malassezia sensitivity profiles. Objective. To determine the sensitivity to different antifungal agents, of clinical isolates of M. furfur obtained from HIV-positive or negative patients, with or without seborrheic dermatitis. Materials and methods. Assessment of isolates sensitivity to itraconazole, voriconazole, fluconazole, and amphotericin B was performed by two techniques: (1) Broth microdilution using Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) protocol M27-A3 with modifications; and (2) agar tests using Etest®. Results. Isolates obtained from HIV patients showed an increase in the minimum inhibitory concentration of fluconazole, voriconazole, and amphotericin B, compared with those of non-HIV patients. Itraconazole was the antifungal with the lowest minimum inhibitory concentration (MIC) in most isolates. Conclusion. We observed differences in the sensitivity profiles of M. furfur isolates according to the context of the patient. High MIC of antifungals like fluconazole, commonly used for treating pathologies caused by Malassezia, were identified.

Introducción. Malassezia es un género de levaduras lipofílicas que dependen de los lípidos y hacen parte de la microbiota de la piel de humanos y otros animales. No obstante, debido a procesos de disbiosis u otros factores en el huésped, esta levadura puede llegar a causar diferentes enfermedades: desde cutáneas (como dermatitis seborreica) hasta fungemias. Se han reportado aislamientos de Malassezia furfur en pacientes positivos para HIV, con lesiones cutáneas o sin ellas. Por su carácter oportunista y sensibilidad variable a los compuestos antifúngicos, es relevante conocer los perfiles de sensibilidad. Objetivo. Determinar la sensibilidad a diferentes antifúngicos de aislamientos clínicos de M. furfur obtenidos de pacientes positivos o negativos para HIV, con dermatitis seborreica o sin ella. Materiales y métodos. La sensibilidad de los aislamientos a itraconazol, voriconazol, fluconazol y anfotericina B, se determinó mediante dos técnicas: microdilución en caldo según el protocolo M27-A3 del Clinical & Laboratory Standards Institute (CLSI), con modificaciones, y pruebas en agar mediante Etest®. Resultados. Los aislamientos obtenidos de pacientes con HIV mostraron aumento de la concentración inhibitoria mínima a fluconazol, voriconazol y anfotericina B, en comparación con los de pacientes sin HIV. Por otro lado, al evaluar la mayoría de los aislamientos, el itraconazol fue el antifúngico con la menor concentración inhibitoria mínima. Conclusión. Se evidencian diferencias en los perfiles de sensibilidad de los aislamientos de M. furfur, según el contexto del paciente, y elevadas concentraciones inhibitorias mínimas de antifúngicos como el fluconazol, usados comúnmente para el tratamiento de las enfermedades causadas por Malassezia spp.

Angiomatosis bacilar y sarcoma de Kaposi en lesión cutánea de paciente VIH positivo / Bacillary angiomatosis and Kaposi's sarcoma in skin lesion of HIV positive patient

La angiomatosis bacilar (AB) es una enfermedad infec-ciosa poco frecuente, causada por bacterias del género Bartonella spp. transmitidas por vectores como pulgas, piojos y mosquitos. En el ser humano provoca diferentes síndromes clínicos. En pacientes con infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) con recuento de LT CD4 + <100 cél/µL se asocia a lesiones angiomatosas con neovascularización que comprometen la piel y, en menor medida, mucosas, hígado, bazo y huesos.El sarcoma de Kaposi (SK) es una neoplasia caracteriza-da por hiperplasia vascular multifocal de origen endotelial relacionada con el herpes virus humano 8. También puede afectar piel, mucosas y vísceras, siendo la variante epidé-mica una enfermedad marcadora de la infección avanzada por VIH. El principal diagnóstico diferencial clínico para las lesiones cutáneas y mucosas del SK es la AB.Presentamos un paciente con enfermedad VIH/sida que desarrolló AB y SK en forma concomitante en la misma lesión cutánea

Bacillary angiomatosis (BA) is a rare infectious disease, caused by bacteria of the genus Bartonella spp, transmitted by vectors such as fleas, lice and mosquitoes. It causes different clinical syndromes in humans. In patients with human immunodeficiency virus (HIV) infection with an LT CD4 + <100 cell/µL count, it is associated with the development of angiomatous lesions with neovascularization involving the skin and, with less frequency, mucous membranes, liver, spleen and bones. Kaposi's sarcoma (KS) is a neoplasm characterized by multifocal vascular hyperplasia of endothelial origin related to human herpes virus 8. It can also compromiso the skin, mucous membranes and viscera, with the epidemic variant being a marker disease of advanced HIV infection. The main clinical differential diagnosis for KS skin and mucosal lesions is the BA.Herein we present a patient with HIV/AIDS disease that developed BA and KS concomitantly in the same skin lesion

Impacto de la pandemia por SARS-CoV-2 en el testeo de VIH en un hospital público de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires / Analysis on the effects of the SARS-CoV-2 Pandemic in relation to HIV testing at a Public Hospital in Buenos Aires City

La aparición del SARS-CoV-2 a fines de 2019 provocó difi-cultades en los sistemas sanitarios para cumplir con las metas propuestas por la OMS destinadas a erradicar el VIH, principalmente en países en vías de desarrollo. Con el fin de evaluar el impacto en nuestro medio, un hospital público de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires relevó los testeos de VIH (asistenciales y voluntarios) y sus resultados en el periodo enero 2017-diciembre 2022 a partir de los registros del laboratorio central. Los test realizados en pandemia fueron el 62% de los históricos (38% menos) y las prevalen-cias de serologías reactivas del asistencial mostraron una disminución (3,13% vs. 2,56%), mientras que las del Cen-tro de Prevención, Asesoramiento y Diagnóstico (CEPAD) aumentaron (3,56% vs. 5,39%). Teniendo en cuenta que la ausencia de diagnóstico de VIH implica perpetuación del virus en la población, y que el aumento de prevalencias de serologías reactivas en un grupo poblacional es indicativo de rebrote de VIH, es necesario retomar en forma proactiva la lucha contra el VIH

The emergence of SARS-COV-2 at the end of 2019 caused difficulties for the public health system to achieve the goals set by the WHO (World's Health Organization) focused on the eradication of HIV, mainly in developing countries. With the purpose of evaluating the impact in our field, a public hospital in Ciudad Autónoma de Buenos Aires provided the information about the tested tests (assistance and voluntary) and their results from the records of the central laboratory (January 2017-December 2022).The pandemic tests were 62% of histories (38%) and the prevalence of reactive serology the Healthcare serology decreased 3,13% vs 2,56%), while the Center for Prevention, Counseling and Diagnosis (CEPAD) serology increased (3,56% vs. 5,39%). Considering that the absence of an HIV diagnosis implies perpetuation of the virus in the population, and the increase in PSR% in a group is indicative of a possible regrowth of HIV, it is necessary to resume the fight against HIV proactively

Sífilis, VIH y hepatitis B en el binomio madre-hijo. Caracterización de casos atendidos en centros de tercer nivel del interior de Córdoba / Syphilis, HIV and hepatitis B in the Mother-Child binomial

ntroducción: Las infecciones perinatales pueden transmi-tirse al feto y al recién nacido. Sífilis, VIH y hepatitis B deben tamizarse durante la gestación.Objetivo: Conocer la incidencia, prevalencia y manejo de sífilis, VIH y hepatitis B en el binomio madre/hijo. Comparar resultados con estadísticas oficiales.Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo y analítico, mediante revisión de historias clínicas del Sana-torio de la Cañada y Hospital Pasteur, Villa María, Córdoba. Período 01/12/2020 al 31/07/2021. Resultados: Se estudiaron 870 embarazos, la incidencia de sífilis materna fue 52,87/1000 embarazos, 76,1% de las gestantes eran menores de 30 años y hubo 41% de diag-nósticos tardíos. La incidencia de sífilis congénita fue de 18,3/1000 RN vivos. La incidencia de VIH materno fue de 6,89/1000 embarazos, 66,7% tenían menos de 30 años y el 77,7% tuvo carga viral indetectable al parto. El 100% de los RN expuestos fueron estudiados, todos con carga viral indetectable al nacimien-to. No hubo casos de hepatitis B.Conclusión: 6,3% de las embarazadas presentaron al me-nos una serología reactiva y el mayor porcentaje diagnós-tico se centró en menores de 30 años. La incidencia de sífilis congénita superó la provincial y nacional (18,3 vs. 1,18 vs. 1,14). El porcentaje de positividad de VIH materno superó al provincial. No hubo transmisión vertical de VIH al nacimiento. La prevalencia de hepatitis B fue menor a las oficiales

Introduction: Perinatal infections can be transmitted to the fetus and new-born. Syphilis, HIV and Hepatitis B must be monitored during pregnancy.Objective: To know incidence, prevalence and management of syphilis, HIV and Hepatitis B in the mother/child binomial. To compare results with official statistics.Materials and methods: Retrospective, descriptive and analytical study, through the review of medical records from Sanatorio La Cañada and Hospital Pasteur in Villa Maria, Cordoba. Period 12/01/2020 to 07/31/2021.Results 870 pregnancies were studied, the incidence of maternal syphilis was 57.87/1000 pregnancies, 76.1% of pregnant women were under 30 years old, and there were 41% late diagnoses. The incidence of congenital syphilis was 18.3/1000 live newborns. The incidence of maternal HIV was 6.89/1000 pregnancies, 66.7% were women under 30 years old and 77.7% had undetectable viral load at birth. 100% of the exposed newborns were studied, all with undetectable viral load at birth. There were no cases of Hepatitis B.Conclusion: 6.3% of pregnant women presented at least one reactive serology and the highest diagnostic percentage was focused on those under 30 years old. The incidence of congenital syphilis exceeded the provincial and national data (18.3 vs 1.18 vs 1.14). The percentage of maternal HIV positivity was superior to the provincial one. There was no vertical transmission of HIV at birth. The prevalence of Hepatitis B was less than the official ones.

Analysis of the implementation of an AIDS mortality committee through municipal health indicators / Análise da implantação de um comitê de mortalidade por AIDS mediante indicadores de saúde municipais / Análisis de la implantación de un comité de mortalidad por SIDA a través de indicadores municipales de salud

Background and objective: the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) has high rates of detection and death in the state of Rio Grande do Sul. In order to better understand such deaths, in December 2017, the Uruguaiana Municipal Department of Health implemented the AIDS Mortality Committee (CMaids). This study aimed to analyze the impact of an CMaids implementation in Uruguaiana through municipal health indicators. Methods: an ecological time-series study that used secondary data from the official platforms of the Ministry of Health from 2008 to 2020. Results: a reduction in the indicators number of deaths (from 28 in 2008 to 9 in 2020), mortality rate (from 22.0 in 2008 to 7.1 deaths/100,000 inhabitants in 2020), and fatality rate (from 46.74 in 2008 to 9.61 deaths/1,000 inhabitants in 2020) was observed. Moreover, trend lines were verified between 2017-2020 through the logarithmic regression model with join points. A relevant Annual Percent Change in mortality and fatality indicators was verified, with a reduction of 59.1% and 73.4%, respectively, in 2020, when comparing the observed and expected values. Conclusion: the findings enable us to conjecture that CMaids contributed to health indicator improvement, evidencing this as a relevant strategy to handle HIV/AIDS endemic at the local level.(AU)

Justificativa e objetivo: a síndrome da imunodeficiência adquirida (aids) apresenta elevadas taxas de detecção e óbito no estado do Rio Grande do Sul. A fim de compreender melhor tais óbitos, em dezembro de 2017, a Secretaria Municipal de Saúde de Uruguaiana implementou o Comitê de Mortalidade por aids (CMaids). O objetivo deste estudo é analisar o impacto da implantação do CMaids de Uruguaiana por meio de indicadores de saúde municipais. Métodos: estudo ecológico de série temporal, utilizando dados secundários das plataformas oficiais do Ministério da Saúde entre o período de 2008 a 2020. Resultados: observou-se redução dos indicadores número de óbitos (de 28 em 2008 para 9 em 2020), taxa de mortalidade (de 22,0 em 2008 para 7,1 óbitos/100.000 habitantes em 2020) e taxa de letalidade (de 46,74 em 2008 para 9,61 óbitos/1.000 habitantes em 2020). Ainda, verificaram-se linhas de tendência entre 2017-2020 por meio do modelo de regressão logarítmica com pontos de junção. Averiguou-se relevante mudança percentual anual nos indicadores de mortalidade e letalidade, com redução de 59,1% e 73,4%, respectivamente, em 2020, ao comparar-se o valor observado e o esperado. Conclusão: os achados permitem conjecturar que o CMaids contribuiu para melhorias dos indicadores de saúde, evidenciando essa como uma estratégia relevante para o enfrentamento do HIV/aids em nível local.(AU)

Justificación y objetivo: el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) presenta altas tasas de detección y muerte en el estado de Rio Grande do Sul. Para entender mejor esas muertes, en diciembre de 2017, la Secretaría Municipal de Salud de Uruguaiana implementó el Comité de Mortalidad por SIDA (CMaids). El objetivo de este estudio es analizar el impacto de la implementación del CMaids de Uruguaiana a través de los indicadores de salud municipales. Métodos: estudio ecológico de series temporales, utilizando datos secundarios de las plataformas oficiales del Ministerio de Salud desde 2008 hasta 2020. Resultados: se observó la reducción de los indicadores de número de óbitos (de 28 en 2008 a 9 en 2020), tasa de mortalidad (de 22,0 en 2008 a 7,1 muertes/100.000 habitantes en 2020) y tasa de letalidad (de 46,74 en 2008 a 9,61 muertes/1.000 habitantes en 2020). Además, se verificaron líneas de tendencia entre 2017-2020 a través del modelo de regresión logarítmica con puntos de unión. Se verificó un cambio porcentual anual relevante en los indicadores de mortalidad y letalidad, con una reducción de 59,1% y 73,4%, respectivamente, en 2020, al comparar los valores observados y esperados. Conclusión: los resultados permiten conjeturar que el CMaids contribuye a mejorar los indicadores de salud, evidenciando que es una estrategia relevante para la lucha contra el VIH/SIDA a nivel local.(AU)

Bone involvement in non-congenital syphilis / Compromiso óseo por sífilis no congénita

We documented two stages of bone involvement due to syphilis in two adult patients infected with human immunodeficiency virus. Bony lesions of secondary versus tertiary syphilis cannot be differentiated on clinical or radiologic grounds alone. Given the rarity of this clinical presentation, there is no consensus on treatment duration and related outcomes.

Se describen dos etapas de compromiso óseo por sífilis en dos pacientes adultos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana. Las lesiones óseas de la sífilis secundaria y de la sífilis terciaria no se pueden diferenciar únicamente por características clínicas o radiológicas. Dada la rareza de esta presentación clínica, no hay consenso sobre la duración del tratamiento y los resultados relacionados.